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Reembolso Amil: como solicitar pelo app e portal

Reembolso Amil: como solicitar, prazos e documentos

Um guia direto para você pedir o reembolso do seu plano Amil sem complicação: o passo a passo, os documentos certos e o prazo de pagamento. Atualizado em setembro de 2026.

O reembolso Amil devolve para você parte do valor de consultas, exames, terapias ou procedimentos feitos fora da rede credenciada, e vale para os planos que têm reembolso em contrato (como Ouro e Platinum, na Linha Amil, além da Linha Selecionada e da Linha Black). Você solicita de forma 100% digital, pelo aplicativo Amil Clientes ou pelo Portal do Beneficiário, sempre depois de já ter pago o atendimento. No pedido, você anexa a nota fiscal ou a Receita Saúde e o comprovante de pagamento, informa para quem é o reembolso (titular ou dependente) e os seus dados bancários. O valor que volta depende do nível de reembolso contratado (R1, R2 ou R3) e dos limites do seu contrato. A Amil informa que o pagamento sai em até 30 dias depois do pedido completo. A Amil é a operadora (registro ANS 326305) e a Virtua é a corretora (SUSEP 202069921) que te ajuda a entender cada etapa.

Como solicitar o reembolso Amil? (passo a passo)

O pedido é todo digital e leva poucos minutos quando você já tem os documentos em mãos:

  1. Abra o aplicativo Amil Clientes ou acesse o Portal do Beneficiário (amil.com.br/beneficiario) e faça login.
  2. No menu, toque em Plano e depois em Reembolsos.
  3. Escolha Solicitação de reembolso e indique para quem é o pedido (titular ou dependente).
  4. Selecione o tipo de procedimento (consulta, exame, terapia ou internação) e preencha os dados da despesa.
  5. Anexe os documentos (a nota fiscal ou a Receita Saúde e o comprovante de pagamento; a lista completa está logo abaixo).
  6. Confirme os seus dados bancários e envie a solicitação.

Depois é só acompanhar pelo próprio app ou portal. Lembre que o reembolso só pode ser pedido depois que você pagou o atendimento, então guarde tudo e faça a solicitação o quanto antes, para não esquecer nenhum documento.

Quais documentos são necessários?

Os documentos mudam um pouco conforme o tipo de atendimento:

  • Consulta: nota fiscal ou Receita Saúde, mais o comprovante de pagamento.
  • Exames, terapias e procedimentos: o mesmo da consulta, mais o pedido e/ou relatório do médico. Nas terapias, costuma-se pedir o relatório técnico (adulto) ou o plano terapêutico (infantil), com o pedido renovado a cada 6 meses; nas terapias para TEA, também a declaração escolar e a lista de presença.
  • Internação: além da nota e do comprovante, a descrição cirúrgica e o relatório médico com o CID.

A nota ou o recibo precisa trazer os seus dados, o valor (inclusive por extenso), os dados do local de atendimento e o nome, o CPF, o conselho (como o CRM) e a especialidade do profissional, com carimbo e assinatura. O comprovante de pagamento varia conforme a forma usada (PIX, débito, crédito já quitado, cheque compensado ou dinheiro com uma declaração). Notas acima de R$ 10 mil podem exigir o envio dos documentos físicos pelos Correios. Documentação incompleta atrasa a análise ou pode levar à recusa, então vale caprichar nesta parte.

Já que você está revendo o seu plano, vale uma conferida

Corretor habilitado Virtua, SUSEP 202069921

Se você chegou até aqui por causa do reembolso, talvez valha um segundo olhar no seu plano. Sem nenhum custo, a Virtua compara as opções de várias operadoras e mostra se existe um plano com rede ou custo que combine melhor com o seu perfil. Você não paga nada a mais por isso: o valor do plano é tabelado, e a nossa comissão vem da operadora, não de você. E quem te atende é um corretor de verdade, com registro, que acompanha do começo ao pós-venda.

Como a Virtua é avaliada

5,0
★★★★★

234 avaliações · Rio de Janeiro
4,9 · 310 avaliações · Campos dos Goytacazes

⭐ Excelente
100%
★★★★★

100% das reclamações respondidas

✅ Empresa Comprometida
+2.000Clientes atendidos
~10 anosCredenciada à Amil
2Escritórios (RJ e Campos) · SUSEP 202069921

O que dizem nossos clientes

★★★★★

“Gostaria de agradecer a Danielle Barros, por toda atenção, paciência e carinho comigo, na hora de me atender e ajudar a escolher um plano que se encaixasse nas minhas possibilidades.”

Erica NascimentoGoogle
★★★★★

“Muito bem atendido pela Sra. Gabriela Cunha. Me deu toda assistência e tirou todas as dúvidas,”

Fernando Henrique Lima LopesGoogle
★★★★★

“Fui muito bem atendida pela Mônica, me deu todo o suporte, educada, e ágil no procedimento!! 👏🏾👏🏾”

Rayane NacortGoogle
★★★★★

“Gabriela foi top demais. Muito atenciosa e dedicada em cada uma das etapas. Só gratidão.”

Regina RetameroGoogle
★★★★★

“Ótima experiência. Fui atendido pela Daniele, na qual foi extremamente profissional, super atenciosa e sempre de prontidão respondendo todas minha duvidas. Muito obrigado novamente.”

Bernardo BelloGoogle
★★★★★

“Fui atendido pela Danielle Barros, e recomendo. Atendimento de excelência! Atenciosa, tirou todas as minhas dúvidas, estou super satisfeito com o atendimento dela.”

lenin telesGoogle
★★★★★

“Estive na virtua pra fazer um plano de saúde e fui muito bem atendida pela corretora Gabriela, ela explicou tudo com paciência e me ajudou até o final da contratação. Indico de olhos fechados a Gabriela, atenciosa e prestativa com os seus clientes.”

BEATRIZ AZEVEDOGoogle
★★★★★

“Prontidão, simpatia, atenção e ética resumem minha experiência. Por questões alheias acabei não fechando negócio com a Danielle mas nem por isso ela deixou de me dar todo o suporte e orientações necessários.”

Fernando LanfranchiGoogle
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O que é a prévia de reembolso?

A prévia é uma consulta que você faz pelo portal antes de pagar o profissional, para já saber quanto a Amil vai te devolver naquele procedimento. É uma forma de se organizar e não ter surpresa: você confere o valor estimado conforme o seu nível de reembolso (R1, R2 ou R3) e decide com mais tranquilidade.

Qual é o prazo do reembolso Amil?

Depois que você envia o pedido completo, a Amil informa que o pagamento sai em até 30 dias, direto na sua conta. Nos planos com livre escolha, o valor e as regras seguem o que está no seu contrato. Existe ainda uma situação com prazo fixado pela ANS: quando a operadora não garante o seu atendimento na rede dentro dos prazos máximos da agência e você paga o atendimento, o reembolso é integral e sai em até 30 dias da solicitação (Resolução Normativa ANS 566/2022, art. 10).

O pagamento só vai para conta corrente ou poupança de pessoa física, no CPF do titular ou do responsável financeiro do plano. A Amil não aceita conta salário, conta de empresa nem algumas contas digitais, então confira os dados bancários antes de enviar o pedido.

Quanto a Amil reembolsa? Os níveis R1, R2 e R3

O quanto volta para você depende do nível de reembolso que estava no seu contrato: quanto maior o nível (R1, R2 ou R3), maior o valor devolvido por procedimento. Têm reembolso os planos das linhas superiores: Ouro, Ouro II (vendido em São Paulo) e Platinum, na Linha Amil; S380, S450 e S750, na Linha Selecionada; e a Linha Black. No plano individual em São Paulo, que tecnicamente é um plano coletivo por adesão, o reembolso também existe no Ouro, no Ouro II e no Platinum. Os valores são por procedimento e servem como referência (a própria Amil os trata como exemplos demonstrativos). Veja alguns exemplos por plano:

Reembolso Amil: exemplos de valores devolvidos por procedimento nos planos da Linha Amil com reembolso
ProcedimentoOuroOuro IIPlatinum R1Platinum R2
ConsultaTUSS 10101012R$ 96,00R$ 80,00R$ 240,00R$ 328,00
Apendicectomia por videolaparoscopiaTUSS 31003583R$ 703,08R$ 585,90R$ 1.171,80R$ 1.464,75
Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopiaTUSS 31005470R$ 1.345,68R$ 1.121,40R$ 2.242,80R$ 2.803,50
Postectomia (fimose)TUSS 31206220R$ 453,60R$ 378,00R$ 756,00R$ 945,00
Endometriose peritoneal, tratamento cirúrgico laparoscópicoTUSS 31307183R$ 1.307,88R$ 1.089,90R$ 2.179,80R$ 2.724,75
Cesariana (feto único ou múltiplo)TUSS 31309054R$ 2.566,68R$ 2.138,90R$ 4.277,80R$ 5.347,25
Parto por via vaginalTUSS 31309127R$ 2.884,20R$ 2.403,50R$ 4.807,00R$ 6.008,75
Valores demonstrativos de reembolso por procedimento, válidos para contratos empresariais de 2 a 99 vidas e passíveis de alteração conforme o pedido médico. O reembolso vale só para atendimento fora da rede credenciada. R1, R2 e R3 são níveis escolhidos na contratação: quanto maior o nível, maior o valor devolvido. Cesariana e parto incluem cirurgião, auxiliar, instrumentador, anestesista e atendimento ao recém-nascido, sem a assistência ao trabalho de parto (TUSS 31309038). Referência de junho de 2026. Operadora Amil, registro ANS nº 326305. Virtua Corretora de Seguros, SUSEP 202069921.

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Reembolso Amil: exemplos de valores devolvidos por procedimento nos planos S380, S450 e S750 da Linha Selecionada
ProcedimentoS380S450S750 R1S750 R2S750 R3
ConsultaTUSS 10101012R$ 80,00R$ 96,00R$ 136,00R$ 240,00R$ 328,00
Apendicectomia por videolaparoscopiaTUSS 31003583R$ 585,90R$ 703,08R$ 996,03R$ 1.171,80R$ 1.464,75
Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopiaTUSS 31005470R$ 1.121,40R$ 1.345,68R$ 1.906,38R$ 2.242,80R$ 2.803,50
Postectomia (fimose)TUSS 31206220R$ 378,00R$ 453,60R$ 642,60R$ 756,00R$ 945,00
Endometriose peritoneal, tratamento cirúrgico laparoscópicoTUSS 31307183R$ 1.089,90R$ 1.307,88R$ 1.852,83R$ 2.179,80R$ 2.724,75
Cesariana (feto único ou múltiplo)TUSS 31309054R$ 2.138,90R$ 2.566,68R$ 3.636,13R$ 4.277,80R$ 5.347,25
Parto por via vaginalTUSS 31309127R$ 2.403,50R$ 2.884,20R$ 4.085,95R$ 4.807,00R$ 6.008,75
Valores demonstrativos de reembolso por procedimento, válidos para contratos empresariais de 2 a 99 vidas e passíveis de alteração conforme o pedido médico. O reembolso vale só para atendimento fora da rede credenciada. R1, R2 e R3 são níveis escolhidos na contratação: quanto maior o nível, maior o valor devolvido. Cesariana e parto incluem cirurgião, auxiliar, instrumentador, anestesista e atendimento ao recém-nascido, sem a assistência ao trabalho de parto (TUSS 31309038). Referência de junho de 2026. Operadora Amil, registro ANS nº 326305. Virtua Corretora de Seguros, SUSEP 202069921.

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Antes de pagar um atendimento fora da rede, peça a prévia de reembolso no app Amil Clientes ou no Portal do Beneficiário. Ela mostra quanto a operadora devolve no seu caso, porque o valor final depende do plano, do nível contratado e do pedido médico.

Os valores e os níveis R1, R2 e R3 variam conforme o contrato e o pedido médico. Consulte sempre a sua apólice ou a Amil para saber o valor exato do seu caso.

Quem tem o plano Black II conta também com o Dental Black, que tem regra de reembolso própria para tratamento odontológico: quando não há dentista da rede disponível, é preciso pedir à Amil, antes do atendimento, a carta de reembolso integral; sem ela, vale a regra comum de livre escolha. Conheça os planos Amil Dental

Como acompanhar e o que fazer se o reembolso for negado?

Você acompanha o status do pedido pelo mesmo app ou portal, e ali aparece se ainda falta algum documento. Se faltar, é só completar e reenviar. Caso o reembolso seja negado e você não concorde, o caminho é registrar uma reclamação na Ouvidoria da Amil (3004-1094 nas capitais ou 0800-721-1094 nas demais regiões) e, se ainda assim não resolver, acionar a ANS. A Virtua te orienta no caminho, mas quem analisa e aprova o reembolso é a operadora; a corretora não decide nem garante a aprovação.

Reembolso em urgência ou emergência fora da rede

Em casos de urgência ou emergência, a cobertura é obrigatória por lei (Lei 9.656/1998, art. 35-C). A carência para urgência e emergência é de apenas 24 horas a partir da assinatura do contrato (Lei 9.656/1998, art. 12, V, alínea "c"). Se não foi possível usar a rede credenciada, a lei garante o reembolso das despesas, dentro dos limites do contrato e pela tabela de preços do seu plano, pago em até 30 dias depois da entrega dos documentos (Lei 9.656/1998, art. 12, VI). Guarde todos os comprovantes e relatórios para anexar ao pedido.

Perguntas frequentes sobre o reembolso Amil

Você paga um atendimento feito fora da rede credenciada e pede o reembolso pelo app Amil Clientes ou pelo Portal do Beneficiário, anexando a nota fiscal (ou Receita Saúde) e o comprovante de pagamento. A Amil analisa e devolve parte do valor conforme o seu plano e o nível contratado (R1, R2 ou R3). A operadora informa que o pagamento sai em até 30 dias depois do pedido completo.

Depende do plano e do nível de reembolso. Na Linha Amil, por exemplo, a consulta tem reembolso entre R$ 80 e R$ 328 conforme o plano e o nível (valores demonstrativos, junho de 2026). O valor do seu caso aparece na tabela da página, e você pode confirmar pedindo uma prévia de reembolso no portal.

A Amil informa que o pagamento sai em até 30 dias depois do envio do pedido completo. Quando o reembolso acontece porque a operadora não garantiu o atendimento na rede dentro dos prazos da ANS, a norma também fixa 30 dias, com reembolso integral.

Pelo app Amil Clientes, pelo Portal do Beneficiário ou pela Central de Atendimento: 3004-1000 nas capitais e regiões metropolitanas, ou 0800-706-2363 nas demais regiões. Você encontra todos os canais na nossa página de telefones da Amil.

Os planos das linhas superiores: Ouro, Ouro II e Platinum (Linha Amil), S380, S450 e S750 (Linha Selecionada) e a Linha Black. No plano individual em São Paulo, o reembolso existe no Ouro, no Ouro II e no Platinum. Os planos Bronze e Prata não têm reembolso.

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