Corretora de Seguros e Planos de Saúde

Um guia direto para você pedir o reembolso do seu plano Amil sem complicação: o passo a passo, os documentos certos e o prazo de pagamento. Atualizado em setembro de 2026.
O reembolso Amil devolve para você parte do valor de consultas, exames, terapias ou procedimentos feitos fora da rede credenciada, e vale para os planos que têm reembolso em contrato (como Ouro e Platinum, na Linha Amil, além da Linha Selecionada e da Linha Black). Você solicita de forma 100% digital, pelo aplicativo Amil Clientes ou pelo Portal do Beneficiário, sempre depois de já ter pago o atendimento. No pedido, você anexa a nota fiscal ou a Receita Saúde e o comprovante de pagamento, informa para quem é o reembolso (titular ou dependente) e os seus dados bancários. O valor que volta depende do nível de reembolso contratado (R1, R2 ou R3) e dos limites do seu contrato. A Amil informa que o pagamento sai em até 30 dias depois do pedido completo. A Amil é a operadora (registro ANS 326305) e a Virtua é a corretora (SUSEP 202069921) que te ajuda a entender cada etapa.
O pedido é todo digital e leva poucos minutos quando você já tem os documentos em mãos:
Depois é só acompanhar pelo próprio app ou portal. Lembre que o reembolso só pode ser pedido depois que você pagou o atendimento, então guarde tudo e faça a solicitação o quanto antes, para não esquecer nenhum documento.
Os documentos mudam um pouco conforme o tipo de atendimento:
A nota ou o recibo precisa trazer os seus dados, o valor (inclusive por extenso), os dados do local de atendimento e o nome, o CPF, o conselho (como o CRM) e a especialidade do profissional, com carimbo e assinatura. O comprovante de pagamento varia conforme a forma usada (PIX, débito, crédito já quitado, cheque compensado ou dinheiro com uma declaração). Notas acima de R$ 10 mil podem exigir o envio dos documentos físicos pelos Correios. Documentação incompleta atrasa a análise ou pode levar à recusa, então vale caprichar nesta parte.

Se você chegou até aqui por causa do reembolso, talvez valha um segundo olhar no seu plano. Sem nenhum custo, a Virtua compara as opções de várias operadoras e mostra se existe um plano com rede ou custo que combine melhor com o seu perfil. Você não paga nada a mais por isso: o valor do plano é tabelado, e a nossa comissão vem da operadora, não de você. E quem te atende é um corretor de verdade, com registro, que acompanha do começo ao pós-venda.

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A prévia é uma consulta que você faz pelo portal antes de pagar o profissional, para já saber quanto a Amil vai te devolver naquele procedimento. É uma forma de se organizar e não ter surpresa: você confere o valor estimado conforme o seu nível de reembolso (R1, R2 ou R3) e decide com mais tranquilidade.
Depois que você envia o pedido completo, a Amil informa que o pagamento sai em até 30 dias, direto na sua conta. Nos planos com livre escolha, o valor e as regras seguem o que está no seu contrato. Existe ainda uma situação com prazo fixado pela ANS: quando a operadora não garante o seu atendimento na rede dentro dos prazos máximos da agência e você paga o atendimento, o reembolso é integral e sai em até 30 dias da solicitação (Resolução Normativa ANS 566/2022, art. 10).
O pagamento só vai para conta corrente ou poupança de pessoa física, no CPF do titular ou do responsável financeiro do plano. A Amil não aceita conta salário, conta de empresa nem algumas contas digitais, então confira os dados bancários antes de enviar o pedido.
O quanto volta para você depende do nível de reembolso que estava no seu contrato: quanto maior o nível (R1, R2 ou R3), maior o valor devolvido por procedimento. Têm reembolso os planos das linhas superiores: Ouro, Ouro II (vendido em São Paulo) e Platinum, na Linha Amil; S380, S450 e S750, na Linha Selecionada; e a Linha Black. No plano individual em São Paulo, que tecnicamente é um plano coletivo por adesão, o reembolso também existe no Ouro, no Ouro II e no Platinum. Os valores são por procedimento e servem como referência (a própria Amil os trata como exemplos demonstrativos). Veja alguns exemplos por plano:
| Procedimento | Ouro | Ouro II | Platinum R1 | Platinum R2 |
|---|---|---|---|---|
| ConsultaTUSS 10101012 | R$ 96,00 | R$ 80,00 | R$ 240,00 | R$ 328,00 |
| Apendicectomia por videolaparoscopiaTUSS 31003583 | R$ 703,08 | R$ 585,90 | R$ 1.171,80 | R$ 1.464,75 |
| Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopiaTUSS 31005470 | R$ 1.345,68 | R$ 1.121,40 | R$ 2.242,80 | R$ 2.803,50 |
| Postectomia (fimose)TUSS 31206220 | R$ 453,60 | R$ 378,00 | R$ 756,00 | R$ 945,00 |
| Endometriose peritoneal, tratamento cirúrgico laparoscópicoTUSS 31307183 | R$ 1.307,88 | R$ 1.089,90 | R$ 2.179,80 | R$ 2.724,75 |
| Cesariana (feto único ou múltiplo)TUSS 31309054 | R$ 2.566,68 | R$ 2.138,90 | R$ 4.277,80 | R$ 5.347,25 |
| Parto por via vaginalTUSS 31309127 | R$ 2.884,20 | R$ 2.403,50 | R$ 4.807,00 | R$ 6.008,75 |
| Valores demonstrativos de reembolso por procedimento, válidos para contratos empresariais de 2 a 99 vidas e passíveis de alteração conforme o pedido médico. O reembolso vale só para atendimento fora da rede credenciada. R1, R2 e R3 são níveis escolhidos na contratação: quanto maior o nível, maior o valor devolvido. Cesariana e parto incluem cirurgião, auxiliar, instrumentador, anestesista e atendimento ao recém-nascido, sem a assistência ao trabalho de parto (TUSS 31309038). Referência de junho de 2026. Operadora Amil, registro ANS nº 326305. Virtua Corretora de Seguros, SUSEP 202069921. | ||||
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| Procedimento | S380 | S450 | S750 R1 | S750 R2 | S750 R3 |
|---|---|---|---|---|---|
| ConsultaTUSS 10101012 | R$ 80,00 | R$ 96,00 | R$ 136,00 | R$ 240,00 | R$ 328,00 |
| Apendicectomia por videolaparoscopiaTUSS 31003583 | R$ 585,90 | R$ 703,08 | R$ 996,03 | R$ 1.171,80 | R$ 1.464,75 |
| Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopiaTUSS 31005470 | R$ 1.121,40 | R$ 1.345,68 | R$ 1.906,38 | R$ 2.242,80 | R$ 2.803,50 |
| Postectomia (fimose)TUSS 31206220 | R$ 378,00 | R$ 453,60 | R$ 642,60 | R$ 756,00 | R$ 945,00 |
| Endometriose peritoneal, tratamento cirúrgico laparoscópicoTUSS 31307183 | R$ 1.089,90 | R$ 1.307,88 | R$ 1.852,83 | R$ 2.179,80 | R$ 2.724,75 |
| Cesariana (feto único ou múltiplo)TUSS 31309054 | R$ 2.138,90 | R$ 2.566,68 | R$ 3.636,13 | R$ 4.277,80 | R$ 5.347,25 |
| Parto por via vaginalTUSS 31309127 | R$ 2.403,50 | R$ 2.884,20 | R$ 4.085,95 | R$ 4.807,00 | R$ 6.008,75 |
| Valores demonstrativos de reembolso por procedimento, válidos para contratos empresariais de 2 a 99 vidas e passíveis de alteração conforme o pedido médico. O reembolso vale só para atendimento fora da rede credenciada. R1, R2 e R3 são níveis escolhidos na contratação: quanto maior o nível, maior o valor devolvido. Cesariana e parto incluem cirurgião, auxiliar, instrumentador, anestesista e atendimento ao recém-nascido, sem a assistência ao trabalho de parto (TUSS 31309038). Referência de junho de 2026. Operadora Amil, registro ANS nº 326305. Virtua Corretora de Seguros, SUSEP 202069921. | |||||
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Os valores e os níveis R1, R2 e R3 variam conforme o contrato e o pedido médico. Consulte sempre a sua apólice ou a Amil para saber o valor exato do seu caso.
Quem tem o plano Black II conta também com o Dental Black, que tem regra de reembolso própria para tratamento odontológico: quando não há dentista da rede disponível, é preciso pedir à Amil, antes do atendimento, a carta de reembolso integral; sem ela, vale a regra comum de livre escolha. Conheça os planos Amil Dental
Você acompanha o status do pedido pelo mesmo app ou portal, e ali aparece se ainda falta algum documento. Se faltar, é só completar e reenviar. Caso o reembolso seja negado e você não concorde, o caminho é registrar uma reclamação na Ouvidoria da Amil (3004-1094 nas capitais ou 0800-721-1094 nas demais regiões) e, se ainda assim não resolver, acionar a ANS. A Virtua te orienta no caminho, mas quem analisa e aprova o reembolso é a operadora; a corretora não decide nem garante a aprovação.
Em casos de urgência ou emergência, a cobertura é obrigatória por lei (Lei 9.656/1998, art. 35-C). A carência para urgência e emergência é de apenas 24 horas a partir da assinatura do contrato (Lei 9.656/1998, art. 12, V, alínea "c"). Se não foi possível usar a rede credenciada, a lei garante o reembolso das despesas, dentro dos limites do contrato e pela tabela de preços do seu plano, pago em até 30 dias depois da entrega dos documentos (Lei 9.656/1998, art. 12, VI). Guarde todos os comprovantes e relatórios para anexar ao pedido.
Você paga um atendimento feito fora da rede credenciada e pede o reembolso pelo app Amil Clientes ou pelo Portal do Beneficiário, anexando a nota fiscal (ou Receita Saúde) e o comprovante de pagamento. A Amil analisa e devolve parte do valor conforme o seu plano e o nível contratado (R1, R2 ou R3). A operadora informa que o pagamento sai em até 30 dias depois do pedido completo.
Depende do plano e do nível de reembolso. Na Linha Amil, por exemplo, a consulta tem reembolso entre R$ 80 e R$ 328 conforme o plano e o nível (valores demonstrativos, junho de 2026). O valor do seu caso aparece na tabela da página, e você pode confirmar pedindo uma prévia de reembolso no portal.
A Amil informa que o pagamento sai em até 30 dias depois do envio do pedido completo. Quando o reembolso acontece porque a operadora não garantiu o atendimento na rede dentro dos prazos da ANS, a norma também fixa 30 dias, com reembolso integral.
Pelo app Amil Clientes, pelo Portal do Beneficiário ou pela Central de Atendimento: 3004-1000 nas capitais e regiões metropolitanas, ou 0800-706-2363 nas demais regiões. Você encontra todos os canais na nossa página de telefones da Amil.
Os planos das linhas superiores: Ouro, Ouro II e Platinum (Linha Amil), S380, S450 e S750 (Linha Selecionada) e a Linha Black. No plano individual em São Paulo, o reembolso existe no Ouro, no Ouro II e no Platinum. Os planos Bronze e Prata não têm reembolso.
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