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Novo Convênio Médico Amil Fácil Rio de Janeiro

A Amil Saúde ampliou em 2022 sua atuação no Rio de Janeiro atendendo uma necessidade dos cariocas, o lançamento do plano Amil Fácil regional com maior número de cidades atendidas no Rio de Janeiro.

O plano Amil Fácil S75 veio para complementar a família de planos da linha Amil Fácil que possui ainda os planos S40, S60 e S80. Todos possuem atendimento no Rio de Janeiro, sendo a diferença entre eles a rede Credenciada e as cidades de atendimento.

O novo plano de Saúde Amil Estadual S75 RJ, possui atendimento em 30 cidades do Estado do Rio, e uma rede credenciada de qualidade, possuindo como destaques na Capital os hospitais:

  •  Hospital de Clínicas Mário Lioni;
  • Hospital Pasteur;
  • Hospital Pan-Americano;
  • Hospital de Clínicas de Jacarepaguá;

Sua principal vantagem está no atendimento à cidades do interior do Rio, onde antes, somente os planos de saúde Nacionais ou apenas os municipais possuíam atendimento.

Onde atende o Convênio médico Amil Fácil Regional S75?

Este novo plano de saúde Amil Fácil oferece atendimento em 30 cidades do Rio de Janeiro que são:

ArraruamaBarra MansaBelfort Roxo
Cabo FrioCampos dos GoytacazesDuque de Caxias
ItaboraíItaguaíMacaé
MagéMesquitaNilópolis
NiteróiNova FriburgoNova Iguaçu
ParacambiPetrópolisPiraí
Porto RealQueimadosResende
Rio BonitoRio das OstrasRio de Janeiro
São GonçaloSão João de MeritiSeropédica
TanguáTeresópolisVolta Redonda
Cidades com atendimento convênio médico Amil Fácil S75 RJ

Consulte a rede credenciada Amil

Como pode ser observado, neste novo plano de saúde Amil, a cobertura se estende as maiores cidades do estado do Rio de Janeiro.

Tipos de Convênio Amil Saúde

A Amil oferece planos de saúde individuais, por adesão e empresariais, inclusive para PME’s e Micro empreendedores individuais (MEI).

Plano Amil Fácil Empresarial

O convênio Amil empresa pode ser contratado a partir de duas vidas, podendo ser: O titular do CNPJ mais um dependente. Sendo este, um familiar ou funcionário.

Além disso, Empresas de qualquer tipo e porte com CNPJ ativo por mais de 06 meses podem contratar seu plano de saúde Amil empresa com um excelente custo ao se comparar com outros planos de saúde.

Plano de Saúde Amil Individual

Neste novo plano Amil Regional S75, ainda não está disponível a contratação de planos individuais ou coletivos por adesão, porém, se você deseja conhecer mais sobre os outros planos Amil Saúde, fale com um corretor Amil credenciado.

Modalidades do Convênio Amil

Assim como ocorre nos demais planos regionais e nacionais da Amil Saúde, você pode optar na hora da contratação quanto a forma de cobrança em função da utilização.

Plano Sem coparticipação

Nessa modalidade o cliente paga mensalmente o plano de saúde Amil e em caso de qualquer necessidade de atendimento todos os custos são cobertos pelo convênio médico, desde consultas, exames, procedimentos e internações.

Plano Com coparticipação Amil

Nos planos coparticipativos Amil Saúde a mensalidade do plano de saúde tem redução em média de 25%, e quando o cliente utiliza o plano para algum atendimento é pago uma coparticipação, “taxa” em função da utilização do plano Amil com coparticipação.

Valores de coparticipação amil
Exemplo de valor de coparticipação na utilização do plano de saúde Amil coparticipativo.

Uma questão importante quanto a cobrança de coparticipação, está nos casos de internação. O valor fixo da coparticipação é cobrado por todo o evento, ou seja, se você ficar internado por 10 dias somente irá pagar de coparticipação o equivalente a 1 taxa de internação.

Benefícios oferecidos pelo plano de Saúde Amil Fácil S75

Cobertura Nacional para Urgência e Emergência.

Apesar do convênio empresarial Amil Fácil S75 ser um plano regional, ele oferece aos seus clientes atendimento de âmbito nacional em sua rede credenciada Amil pelo período de 12 meses.

Telemedicina Amil

A telemedicina Amil oferece aos seus clientes, disponível 24 horas, 7 dias por semana atendimento médico por vídeo chamadas no telefone ou tablet com especialistas e atendimento em urgências para um primeiro atendimento mais rápido onde quer que o cliente esteja. 

Na Telemedicina Amil também é possível falar com psicólogos bem como solicitar prescrição de medicamentos e atestados quando necessário. 

E além disso, é possível realizar consultas eletivas com hora marcada em diversas especialidades.

Descontos em farmácias

As vantagens do convênio Amil não param só no atendimento! Os clientes Amil possuem descontos de até 35% em medicamentos prescritos nas farmácias do Rio de Janeiro das Drogarias São Paulo e nas Drogarias Pacheco.

Espaço Amil Saúde

A Amil oferece o Espaço Amil Saúde para seus clientes no Rio de Janeiro, que são centros especializados da própria operadora com objetivo de disponibilizar um atendimento coordenado para seus clientes.

Os Espaços Amil Saúde possuem equipes multidisciplinares especializadas, além de médico da família para que você tenha um atendimento continuado ao longo da sua vida.

Tabela de preços convênio Amil Fácil 2022

Se você busca contratar um plano de saúde Amil com excelente custo benefício o Amil Fácil pode ser uma boa opção!

Mas antes disso, é importante conversar com um corretor Amil , pois os valores finais do contrato variam conforme a quantidade e idade das pessoas; O tipo de acomodação, que pode ser quarto particular ou enfermaria, a forma de contratação (livre adesão ou compulsória) e além disso se haverá coparticipação ou não.

Os corretores de planos de saúde da Virtua Corretora possuem ampla experiência em planos de saúde, e irão auxiliar você em todos os passos, desde a escolha do convênio médico que mais se adapta as suas necessidades, apresentação da Tabela de preços dos planos, rede credenciada, e acompanhamento até o momento em que você estiver com a carteirinha do seu plano para começar a utilizar.

Pela nossa experiência podemos dizer que o plano Amil Fácil S75 possui um bom custo-benefício no Rio de Janeiro, pois sua mensalidade parte de R$ 136,43 no plano Amil empresarial de 2 a 29 vidas na faixa etária de 0 a 18 anos.

Acomodação /
Faixa Etária
00 – 1819 – 2324 – 2829 – 3334 – 3839 – 4344 – 4849 – 5354 – 5859 ou +
Amil Fácil S75 QC136,43159,62194,74233,69245,37269,91337,38371,12463,91811,83
Amil Fácil S75 QP147,34172,39210,32252,38265,00291,50364,37400,81501,01876,78
Tabela de Preços plano Amil Fácil 2022, empresarial de 2- 29 vidas, S75, jun/22

No Rio de Janeiro além do plano Amil Fácil há outras possibilidades de convênios médicos regionais, fale com um corretor de planos de saúde para consultar.

Quem pode ser dependente nos planos Amil?

Nos planos da Amil Saúde você pode incluir como dependente cônjuges ou companheiros em união estável, filhos, pais, avós, netos, bisavós, bisnetos e responsáveis legais.

Rede Credenciada plano Amil Fácil

A Amil Saúde oferece uma ampla rede credenciada no Brasil com cerca de 1700 hospitais credenciados e mais de 27 mil consultórios e clínicas médicas na rede credenciada.

No Rio de Janeiro, além dos planos Nacionais há a Rede Credenciada Amil Regional, porém, o atendimento varia de acordo com o tipo de plano contratado.

Listamos os principais hospitais credenciados Amil Fácil S75 no Rio de Janeiro capital e nas maiores cidades do estado do Rio. Consulte a relação resumida da Rede Credenciada Amil.

Principais hospitais da rede credenciada Amil Fácil S75 no Rio de Janeiro

  • HOSPITAL PASTEUR
  • HOSPITAL DE CLÍNICAS DE JACAREPAGUÁ
  • HOSPITAL DE CLÍNICAS MÁRIO LIONI
  • CASA DE SAÚDE SANTA THEREZINHA (HOSPITAL PAN-AMERICANO)
  • AMIL ESPAÇO SAÚDE – NOVA IGUAÇU
  • AMIL ESPAÇO SAÚDE CAMPO GRANDE
  • AMIU JACAREPAGUÁ
  • HOSPITAL SÃO JOSÉ DOS LÍRIOS
  • AMIU BOTAFOGO
  • PRONTOBABY HOSPITAL DA CRIANÇA
  • CENTRO PEDIÁTRICO DA LAGOA
  • HOSPITAL GERAL PRONTONIL
  • CASA DE SAÚDE NOSSA SENHORA DO CARMO
  • HOSPITAL SANTA TERESA
  • SÃO SEBASTIÃO HOSPITAL DE CLÍNICAS
  • HOSPITAL ILHA DO GOVERNADOR
  • CLÍNICA PEDIÁTRICA DA BARRA
  • CASA DE PORTUGAL
  • POLICLÍNICA DE BOTAFOGO
  • HOSPITAL SÃO FRANCISCO NA PROVIDÊNCIA DE DEUS
  • HOSPITAL RIO LARANJEIRAS
  • CASA DE SAÚDE GRANDE RIO
  • PRÓ-OFTALMO MICROCIRURGIA OCULAR
  • CASA DE SAÚDE PINHEIRO MACHADO

Rede credenciada Amil Niterói

  • HOSPITAL ICARAÍ
  • HOSPITAL DE OLHOS NITERÓI
  • CLÍNICA LUIZ PIRES DE MELLO
  • CASA DE SAÚDE E MATERNIDADE SANTA MARTHA
  • MATERNIDADE SÃO FRANCISCO
  • INSTITUTO DE UROLOGIA E NEFROLOGIA
  • OFTALMOCLÍNICA ICARAÍ
  • CASA DE SAÚDE NOSSA SENHORA AUXILIADORA
  • INSTITUTO DE OFTALMOLOGIA NITERÓI

Rede credenciada plano Amil Fácil São Gonçalo

  • HOSPITAL E CLÍNICA SÃO GONÇALO
  • SAMCORDIS
  • HOSPITAL SÃO JOSÉ DOS LÍRIOS

Rede Credenciada Amil Fácil em Macaé

  • CLÍNICA SÃO LUCAS

Rede credenciada Amil Fácil em Campos

  • Clínica Cirúrgica e Maternidade Lilia Neves
  • Sociedade Portuguesa de Beneficência de Campos
  • Hospital Dr. Beda
  • Prontocardio

O plano Amil Fácil é a melhor opção no Rio de Janeiro?

Se você pretende contratar ou trocar de plano de saúde no Rio de Janeiro, a linha Amil Fácil pode ser uma boa opção. Porém, dizer que é a melhor opção pode ser uma resposta pré-matura.

Isso se deve porque a escolha do melhor plano de saúde é muito particular, e deve-se levar em consideração outros fatores além do preço.

Rede de Atendimento

Você deve levar em consideração se os médicos que costuma frequentar fazem parte da rede credenciada do plano, bem como os hospitais que você tem como referência.

Além disso avaliar as possibilidades como outros hospitais que possam ser utilizados e os médicos que fazem parte das especialidades que você possa vir a utilizar.

Bem como, as regiões de atendimento, por exemplo, em cidades que você costuma frequentar, se possuem atendimento.

Possibilidade de Reembolso

O reembolso de despesas médicas está muito associado ao ítem anterior, caso os médicos que você costume ir, ou sejam sua referência não façam parte da rede credenciada do plano, é possível ainda assim utilizar seus serviços pelo plano de saúde mediante reembolso.

Conheça um pouco mais a política de reembolso do plano Amil

Como Economizar na contratação do plano de saúde?

Além das orientações ditas anteriormente também é necessário levar em consideração outros fatores, como o tipo de acomodação e frequência de utilização.

Esses dois fatores são os que impactam diretamente na hora de calcular o valor final do plano de saúde e por isso se deve dar a atenção necessária.

Tipo de Acomodação do plano de Saúde

Uma forma de reduzir a mensalidade do plano de saúde é escolhendo na hora da contratação a acomodação compartilhada para internações. A escolha da forma de acomodação para internações, impacta em média de 10% do valor final do plano de saúde.

Contratar Com ou Sem coparticipação?

Essa decisão deve levar em consideração a frequência de utilização do plano de saúde que você e seus dependentes farão.

O impacto no valor final da mensalidade do plano de saúde, em função da coparticipação, gira em média de 25%. Portanto é uma analise importante a ser feita na hora da contratação.

Além disso na Amil, existe o limitador de coparticipação por procedimento. Que impede que os custos do plano de saúde subam muito quando houver uma necessidade de utilização.

Quer economizar ainda mais no seu plano de saúde?

Se você pretende contratar um novo plano de saúde, ou se está buscando trocar de convênio médico para economizar na mensalidade fale agora com um de nossos corretores de planos de saúde.

Nosso foco é entender a sua necessidade e encontrar as melhores opções do mercado para aliar um custo que caiba no seu bolso com um atendimento de qualidade.

Somos credenciados as maiores operadoras de planos de saúde que possuem um atendimento de qualidade no Rio de Janeiro.

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Plano de Saúde cobre Parto?

Para muitas mulheres, em muitas famílias, ter um filho é um sonho que depende de grande planejamento e comprometimento e ter um plano de saúde com cobertura para parto, deve fazer parte do planejamento pré gravidez.

Os cuidados se redobram durante todos os meses da gravidez, a vida de todos envolvidos mudam, mas principalmente da gestante que se compromete com novos hábitos, como o acompanhamento médico e todos exames que ocorrem pelos nove meses de gestação. 

O parto é um dos momentos mais importantes na vida de uma mãe, sendo um grande acontecimento que não fica fora de nenhum planejamento, principalmente o financeiro.

Um parto realizado no particular custa em média no Brasil R$4.000,00, além de todos os gastos repentinos e imprevisíveis após o nascimento.

 Dito isso, uma dúvida frequente que normalmente recebemos: Quando o plano de saúde cobre o parto?

Hoje falaremos dessa e outras dúvidas em relação ao plano de saúde em função da gravidez, que normalmente são feitas aos nossos consultores. Abaixo relacionamos tudo de que falaremos nesse artigo:

Plano de saúde cobre parto em qualquer situação?

Indo direto ao ponto, a resposta é simples e direta: Sim, as operadoras de planos de saúde são obrigadas a cobrir o parto.

O parto é coberto desde que a carência para tal procedimento seja cumprida. Todos os procedimentos, inclusive o parto, estão no rol de atendimento da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), ou seja, sendo os procedimentos que todas as operadoras de planos de saúde são obrigadas a fornecer cobertura.

Confira o rol de procedimentos da ANS

Plano de saúde x carência na gravidez

Já sabemos que os planos de saúde cobrem o parto, mas como dito anteriormente, para o parto ter cobertura pelo convênio médico, é necessário que a beneficiária cumpra a carência exigida.

A carência é o tempo necessário de permanência no contrato para oferecer a cobertura para cada procedimento realizado dentro do convênio.

Qual a carência para parto?

Para o parto e todos os procedimentos dentro da gravidez, o tempo de carência é de 300 dias, ou seja, 10 meses.

Com isso, há normalmente mais uma dúvida: Se o plano de saúde cobre o pré-natal, e sim, o plano de saúde cobre o pré-natal se conjuntamente com o parto, tenha sido cumprido a carência.

Em resumo, o plano de saúde tem cobertura para todos os procedimentos, consultas e exames durante toda a gestação desde que o plano tenha sido contratado com mais de 300 dias do início da gravidez.

Sendo assim, se você pretende contratar o um plano de saúde com a intenção de ter cobertura para o parto e os devidos procedimentos, o ideal é que a contratação seja feita com no mínimo de três meses antes de engravidar, garantindo que durante a gestação o prazo de carência seja cumprido.

E se eu entrar no contrato já estando grávida?

Caso você entre no contrato já estando grávida, o plano de saúde não terá a obrigação de cobrir quaisquer procedimentos e/ou exames voltados para a gestação, e principalmente o parto.

Existe plano de saúde sem carência para o parto?

Para planos de saúde empresariais e acima de 30 vidas, a ANS determina que não exista carência para parto e para os procedimentos necessários que são realizados durante a gravidez.

Cobertura e assistência para o recém-nascido

Sabemos que durante o primeiro mês de vida do recém-nascido, ele passa por uma série de exames e procedimentos, como vacinas e testes.

Visto isso, caso o bebê tenha nascido amparado pelo plano de saúde, ele terá cobertura total até os seus 30 primeiros dias de vida.

Nesse período os pais/responsáveis devem incluir a criança no contrato do plano de saúde, e quando incluso, o bebê entrará com o benefício de carência zero para quaisquer procedimentos.

Se o plano de saúde para o recém-nascido for contratado após esses 30 dias, ele deverá cumprir as carências contratuais de um novo plano, perdendo a redução de carência em função do plano de saúde de sua mãe.

Dica da Virtua: Mastopexia

Após a gravidez e a amamentação, algumas mulheres se queixam dos “seios caídos”. Em casos mais graves, as mamas caídas geram dores e desconfortos tanto físicos quanto psicológicos, devida a falta de autoestima e qualidade de vida da mulher.

Essas dores quando diagnosticada pelo médico e confirmada sua causa pelo caimento dos seios, é indicado a intervenção cirúrgica: a mastopexia.

Plano de saúde cobre mastopexia?

A mastopexia se enquadra em âmbito de cirurgia reparadora, e com o encaminhamento médico, o plano de saúde oferece SIM cobertura para realizá-la.

Tem dúvidas quanto o parto no plano de saúde? Ou quer engravidar e ainda não tem um convênio médico?

Na Virtua corretora você conta com corretores de planos de saúde especializados, oferecemos um atendimento personalizado e atencioso, visando esclarecer as suas dúvidas e entender a sua necessidade.

Conheça os melhores planos de saúde com programas específicos para gestantes, fale com um corretor de plano de saúde.

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Empresariais Planos de Saúde

O Reajuste do seu plano de saúde em 2022 poderá ser maior que o determinado pela ANS

A Agência Nacional de Saúde (ANS) em 26/mai/22 autorizou o reajuste máximo de 15,5% para os contratos de planos de saúde individuais ou familiares que fazem aniversário entre maio/22 e abril/23.

Vale ressalvar que este é o maior reajuste desde 2000, quando foi iniciada a série histórica. Mas apesar de parecer alto o reajuste de 2022, ele não será aplicado para todos os clientes de planos de saúde brasileiros, podendo assim seu seu plano de saúde ser reajustado com um percentual maior que o definido pela ANS neste ano.

Porque meu plano de saúde poderá ficar mais caro?

A ANS determina o reajuste apenas para planos individuais, conhecidos também como pessoa física, que são comercializados diretamente com as operadoras. Vale Lembrar que estes já possuem os valores praticados mais caros do mercado.

Porém, no mercado brasileiro há outras formas de comercialização, que são os planos de saúde empresariais e coletivos por adesão, comercializados pelas Administradoras de planos de saúde.

 Para os contratos coletivos por adesão e empresariais, as próprias operadoras e administradoras possuem autonomia para definir o percentual de reajuste.

Neste caso, o percentual de 15,5% definido pela ANS, não precisa ser realizado, podendo as empresas de planos de saúde praticar reajustes menores ou maiores do que o determinado pela ANS para 2022.

Baseado nos dados divulgados pela própria ANS, o reajuste irá afetar apenas 16,3% dos contratos ativos no Brasil, sendo estes, pouco mais de 8 milhões de contratos individuais de planos de saúde.

Qual será o reajuste do plano de saúde 2022 empresarial ou coletivo por adesão?

Cada operadora, ou administradora de planos de saúde, realiza uma série de cálculos, levando em consideração os índices de inflação, variação das despesas em saúde, incorporação de novas tecnologias farmacêuticas e de procedimentos e a frequência de utilização do plano pelos seus clientes.

O que também é conhecido como sinistralidade.

 A taxa de utilização do plano, ou seja, sua sinistralidade é um dos fatores mais importantes que as operadoras e administradoras levam em consideração, porém, além deste, há mais um fator que faz toda diferença para você e pode ajudar a você economizar muito no seu plano de saúde!

 Continue lendo este texto que irei explicar em detalhes como você poderá se beneficiar e economizar no seu plano de saúde!

A concorrência dos planos de saúde pode trazer economia para você

Toda empresa tem por objetivo levar lucro aos seus acionistas, no caso dos planos de saúde, além disso também tem por objetivo garantir saúde de qualidade e boa rede de atendimento para seus clientes. E para isso utilizam diversas estratégias.

Por exemplo, uma hipotética administradora verifica que em sua carteira de clientes, que na faixa etária de 39 – 43 anos, seus clientes tiveram baixa utilização do plano no ano anterior, ou seja, houve baixa sinistralidade.

Então, esta administradora usa isso como estratégia para aumentar o número de clientes nesta faixa etária.

Sendo assim, ela lança uma nova tabela de preços do plano de saúde, com um valor menor para a faixa etária do exemplo.

É possível um mesmo plano de saúde ter preços diferentes?

SIM! E é aqui que você pode se beneficiar!

Antes de explicar como você pode economizar, é preciso explicar como o mercado de planos de saúde funciona.

Operadoras de planos de saúde

As Operadoras de planos são as empresas que possuem a marca de um plano de saúde, e comercializam apenas os planos empresariais e os individuais, que são os em que a ANS determina o reajuste.

Administradoras de planos de saúde

Estas, são as empresas que comercializam os planos de saúde coletivos por adesão, em resumo, elas “compram” das operadoras um certo número de contratos, e comercializam estes contratos aos consumidores finais de acordo com a ocupação que exercem profissionalmente.

Isto é realizado pela elegibilidade com um órgão de classe, que pode ser um sindicato ou associação profissional.

O usuário final que deseja contratar o plano de saúde, comprova sua elegibilidade através de documentos, como diploma de graduação, carteira de identificação de classe, entre outros documentos.

O corretor de seguros especialista em planos de saúde auxilia em todas estas etapas, pois é o profissional apto que intermedia a contratação auxiliando o cliente.

Como você pode economizar no plano de saúde?

Depois de toda explicação, agora você vai entender como pode economizar no plano de saúde e até mesmo fugir do reajuste do seu plano de saúde!

Diversas Administradoras comercializam a mesma marca de plano de saúde, por exemplo o plano de saúde Amil.

E cada Administradora possui autonomia para determinar o período de reajuste e o valor praticado para este plano.

Então é possível você encontrar um mesmo plano de saúde com valores diferentes, e períodos de reajuste diferentes. E vale reforçar, isso ocorre porque cada Administradora tem livre autonomia para determinar o valor que irá cobrar!

Sendo assim, você poderá economizar no seu plano de saúde, comparando períodos de reajuste e valores de tabelas de preços, entre a mesma marca de plano de saúde e também entre os planos que possuem a mesma qualidade de atendimento.

Através de um corretor de plano de saúde especializado você poderá comparar valores entre as administradoras e realizar a troca de plano, ou portabilidade do seu plano. Podendo assim migrar de plano, ou apenas de administradora.

Se eu trocar de plano vou precisar cumprir novo prazo de carência?

Isso depende, principalmente do tempo em que seu contrato está ativo!

Caso seu plano de saúde possua mais de 12 meses ativo, você poderá realizar a troca de plano sem precisar aguardar nenhum prazo de carência para utilizar o plano.

Porém, caso seu contrato tenha menos tempo nem tudo estará perdido!

É possível negociar uma redução de carências com as operadoras, na nova contratação!

Nossa equipe é especialista em redução de custos em planos de saúde, e já conseguimos ajudar diversos clientes a economizar no seu plano de saúde empresarial ou coletivo por adesão!

É possível contratar um novo plano de saúde sem carência?

Rotineiramente recebemos tabelas de planos de saúde que em caráter promocional não é cobrada carência para novos contratos.

Ou seja, após o novo contrato ficar ativo, o cliente já pode utilizar o plano para realizar suas consultas, exames e procedimentos.

A carência zero normalmente possui exceção para parto e doenças pré-existentes.

O último plano que ofereceu esta promoção foi o plano de saúde Assim Saúde.

Por fim uma dica bônus para ajudar você a economizar no plano de saúde

Apesar de estarmos falando sobre os reajustes que irão afetar os planos de saúde em 2022, neste momento já é possível trocar de plano ou fazer a portabilidade em administradoras que não irão reajustar seus planos em 2022!

Isso mesmo! Já temos disponíveis algumas tabelas de preço de planos de saúde com reajuste apenas para Abril de 2023.

Planos de saúde sem reajuste neste ano de 2022

Até o início de junho já temos 2 tabelas de preços para os seguintes planos que não sofrerão reajustes este ano:

Fale agora com um de nossos corretores de planos de saúde, e explique o seu caso, nossa equipe tem ajudado muitas pessoas a reduzirem os seus custos em planos de saúde empresariais e coletivos por adesão!

Realizamos um atendimento personalizado, e enviamos para você um comparativo de todos os planos de saúde que podem atender sua necessidade, bem como, a Tabela de preços e Rede credenciada das especialidades e cidades que normalmente você utilizará o plano.

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Planos de Saúde

E agora? Qual plano utilizar na Clinerp?

Em 02/jun deste ano o hospital Clinerp Cabo Frio através dos canais de comunicação em seu site e suas redes sociais informou aos seus cliente que suspenderá o atendimento a todos os Planos de Saúde Unimed a partir do dia 24 de junho.

O comunicado na íntegra pode ser acessado no site da Clinerp

Como a suspensão impacta os clientes?

Quem mora ou frequenta não só Cabo Frio, mas toda região dos Lagos e utiliza o sistema de saúde privado sabe que o hospital Clinerp Cabo Frio é referencia em toda região com atendimento 24 horas para Pronto Atendimento para Urgência e Emergência.

O Hospital Clinerp Cabo Frio oferece além de atendimento em situação de Urgência/Emergência um centro cirúrgico especializado em videocirurgia utilizando salas multimídia de padrão internacional.

A Clinerp oferece atendimento médico em diversas especialidades, com atendimento desde o diagnóstico até o tratamento, sendo considerado assim uma referência em toda região dos Lagos.

Quais planos de saúde Unimed foram suspensos na Clinerp?

A marca Unimed diferente de outros planos de saúde, é uma cooperativa médica com mais de 50 anos de fundação, com ampla presença nas cidades do Estado do Rio de Janeiro.

Por ser uma cooperativa médica,  não é uma única operadora de planos de saúde como ocorre em outros planos de saúde, por ser descentralizada, são várias operadoras diferentes sob a marca Unimed, possuindo unidades municipais, como a Unimed Cabo Frio, Campos, Costa do Sol, em Macaé e Unimed Rio.

Cada unidade Unimed, possui seus próprios planos, que podem ser individuais, empresariais e coletivos por adesão, como ocorre na Unimed Rio.

Além dos tipos de contratação, cada unidade Unimed, comercializa planos com atendimento regional, estadual ou nacional.

Cada cooperativa Unimed possui sua própria tabela de preços, por isso, é possível encontrar planos similares, por exemplo, planos de saúde Nacionais Unimed com preços diferentes. Apesar de possuírem a mesma marca Unimed.

Mas qual plano Unimed foi suspenso na Clinerp?

Em seu comunicado, o hospital Clinerp informou a suspensão de todos os planos de saúde da marca Unimed, independente de qual cooperativa é o plano.

Vale ressalvar por experiência no ramo de planos de saúde da Virtua Corretora que as suspensões de atendimento de planos de saúde por hospitais ocorrem em muitos casos por divergências financeiras, e em muitos casos, a suspensão não é definitiva, sendo retomada em algum momento.

Em toda região dos Lagos, além de Cabo Frio, a Marca Unimed possui muitos clientes e é considerado um plano de saúde de grande qualidade e aceitação pelos médicos, clínicas, unidades de diagnóstico e hospitais.

Onde serão atendidos os clientes Unimed em Cabo Frio?

Até o presente momento os clientes do convênio médico Unimed que utilizam os serviços da rede Clinerp Cabo Frio, a partir de 24 de junho de 2022 não terão atendimento, até que a suspensão seja cancelada.

Mas os clientes Unimed não ficarão sem atendimento na região dos lagos, pois há outros hospitais disponíveis na região.

Como foi explicado anteriormente, como as unidades Unimed são descentralizadas você, cliente Unimed, deverá entrar em contato com sua operadora, ou consultar a rede credenciada do seu plano para verificar quais hospitais são credenciados ao seu plano.

Como exemplo, na Virtua Corretora, comercializamos o plano de saúde Unimed Rio, de abrangência Estadual no Rio de Janeiro e também planos Nacionais.

A grande maioria dos nossos clientes possui o plano Unimed Personal 2, que oferece uma excelente relação custo-benefício, com ampla rede de atendimento nas cidades do Estado e preços em vários casos menores que os planos com atendimento municipais.

Pela cooperativa Unimed Rio os clientes que frequentam ou moram na região dos Lagos possuem o hospital Santa Izabel, para atendimento de Urgência/Emergência em Cabo Frio.  Além de diversos hospitais no Rio de Janeiro Capital.

Quais planos continuam com atendimento na Clinerp?

Caso você, que possui plano Unimed, prefira continuar sendo atendido na Clinerp, há outras possibilidades de planos que possuem atendimento no Hospital Clinerp, e por nossa experiência em alguns casos é possível manter seu atendimento na Clinerp e ainda economizar na mensalidade.

Se eu trocar de plano vou ter carência para aguardar atendimento?

Se você quiser manter seu atendimento na Clinerp há 2 possibilidades para não precisar cumprir novo prazo de carência. E a Virtua Corretora pode ajudar você nisso!

1- Seu plano tem mais de 12 meses ativo?

Se a sua resposta for sim, é possível trocar de plano na grande maioria das vezes sem precisar aguardar pelo período de carência para atendimentos ou cirurgias.

2- Não tenho 12 meses ainda. E agora?

Nesta situação nem tudo está perdido!

Caso seu contrato possua menos de 12 meses, é possível ainda assim negociar com as operadoras uma Redução de Carências na nova contratação.

Rotineiramente as operadoras disponibilizam tabelas promocionais onde você pode contratar um novo plano de saúde sem carênciaou seja, após ativação do plano você já poderá utilizar, com exceção para parto e doenças pré existentes.

Fale agora com um corretor de seguros especializado em plano de saúde, explique o seu caso, nossa equipe tem ajudado muitas pessoas a reduzirem os custos com planos de saúde em todo estado do Rio de Janeiro.

Você receberá um atendimento personalizado, um comparativo de todos os planos de saúde que podem atender suas necessidades, a Tabela de preços e Rede credenciada das especialidades e cidades que comumente utilizará o plano.

Principais Planos com Atendimento Ativo na Clinerp

Ainda com dúvidas sobre a suspensão do plano Unimed pela Clinerp?

Deixe seu comentário ou entre em contato com um de nossos consultores pelo telefone, whatsapp ou formulário do site. Mesmo que não seja nosso cliente teremos imensa satisfação em ajudar!

E se esse artigo ajudou você, compartilhe com outros amigos!

Até a próxima!

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Cirurgia bariátrica. Plano de Saúde cobre?

A cirurgia bariátrica está cada vez mais sendo procurada, em média 63.969 mil pessoas todos os anos realizam a cirurgia no Brasil.

É um número elevado em comparação a outras cirurgias, porém, é um dado que mostra que o brasileiro está buscado melhor saúde e qualidade de vida.

O sobrepeso está diretamente ligado a problemas de saúde, visto que não é algo saudável, além do mais, a parte psicológica que também é afetada.

Tópicos deste artigo:

  • O que é a cirurgia bariátrica?
  • Quem é indicado a fazer a cirurgia?
  • No que o sobrepeso interfere na qualidade de vida das pessoas
  • Sobrepeso x saúde mental
  • Quais os tipos de cirurgia bariátrica?
  • Plano de saúde cobre bariátrica?
  • Cirurgias reparadoras pós bariátrica

Primeiramente, o que é a cirurgia bariátrica?

Em poucas palavras, a cirurgia bariátrica consiste na plástica do estômago, com o principal objetivo de reduzir o peso do paciente que sofre de obesidade mórbida ou de sobrepeso, verificado pelo IMC elevado.

A cirurgia tem como objetivo modificar o processo natural de digestão do organismo e/ou diminuir a quantidade de alimento tolerada pelo estômago.

Para quem é indicado a cirurgia bariátrica?

Como dito anteriormente, seu objetivo é a redução de peso, para aqueles que de alguma forma são afetados pelo mesmo, e pela saúde física e mental.

A cirurgia bariátrica é indicada para aqueles que possuem IMC (índice de massa corporal) acima de 35 e para aqueles que se incluem em diagnóstico de obesidade mórbida.

Diferença entre Obesidade mórbida e sobrepeso

obesidade mórbida é caracterizada quando o paciente possui IMC acima de 40, e que abrange outras doenças, como a hipertensão, diabetes e doenças respiratórias.

Além da falta de uma boa qualidade de vida e bem-estar, já que o paciente passa por limitações devidas ao seu peso.

Já o sobrepeso, abrange todos os pacientes que estão um acima do peso, com IMC variando entre 25 e 29,9.

O aconselhável pelos especialistas para as pessoas com sobrepeso, é a junção de atividades físicas reguladas e acompanhamento nutricionista, para uma dieta equilibrada.

Seguindo essas orientações há muito mais chances de emagrecer, sem necessariamente optar por uma cirurgia bariátrica ou de redução de estômago, por exemplo.

O Plano de saúde cobre nutricionista?

A resposta é bem simples e esclarecida: SIM, o plano de saúde é obrigado a cobrir atendimento ao nutricionista se acompanhado de um encaminhamento médico.

O atendimento ao nutricionista está presente no rol de procedimentos da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Confira o rol de procedimentos da ANS 2021

Como medir o IMC?

O IMC é o índice de massa corporal, ele deve ser calculado através de uma conta bem simples. Você deve dividir o seu peso em quilos pela sua atura em metros, elevada ao quadrado.

Um exemplo: Se você pesa 60kg e mede 1,60m, você deve realizar a seguinte conta: 60/1,60² = 23,43 é o seu IMC.

Visto isso, para analisar o seu IMC, você deve compará-lo a seguinte tabela:

Abaixo de 17: Muito abaixo do peso
Entre 17 e 18,49: Abaixo do peso
Entre 18,5 e 24,99: Peso normal
Entre 25 e 29,99: Sobrepeso
Entre 30 e 34,99: Obesidade Leve
Entre 35 e 39,99: Obesidade severa
Acima de 40: Obesidade mórbida.

Sobrepeso e Obesidade: o quanto interfere na qualidade de vida 

Saúde física e mental andam lado a lado, quando ocorrem quadros de sobrepeso e obesidade, acabam se agravando as interferências físicas e mentais na vida do paciente.

Como falamos anteriormente, o sobrepeso afeta diretamente na saúde física, o obeso é mais suscetível de manifestar inúmeros tipo de doenças, tais como:

  • Doenças cardiovasculares
  • Diabetes tipo 2
  • Doenças respiratórias
  • Hipertensão
  • Aumento do colesterol e triglicérides

Fora as limitações causadas pelo mesmo, como a dificuldade em praticar atividades físicas, como a corrida, e até mesmo nas atividades cotidianas, seja em sua casa ou trabalho.

Seguindo essa linha de raciocínio, as limitações físicas acabam afetando diretamente o psicológico.

Os principais pontos negativos de como a obesidade e sobrepeso influenciam na saúde mental, partem de o paciente estar mais propício a desenvolver transtornos mentais, como depressão e até mesmo alimentares.

A baixa autoestima, a forma em que o obeso se enxerga e até mesmo o preconceito sofrido dentro da sociedade, são pontos que levam muitas pessoas a entrarem em quadros depressivos.

Os tipos de cirurgia bariátrica

Existem quatro tipos de cirurgia bariátrica, sendo cada uma voltada para a necessidade e situação do paciente. Os quatro tipos são:

  • Bypass Gástrico
  • Banda Gástrica
  • Gastrectomia Vertical
  • Derivação biliopancreática

Bypass Gástrico

Consiste em uma das cirurgias bariátricas mais invasivas, sendo realizada a retirada de grande parte do estômago, ligando a parte restante ao intestino. Essa cirurgia tem como objetivo diminuir a quantidade de alimento que o estômago comporta e consequentemente diminuindo a quantidade de caloria absorvida pelo intestino.

Banda Larga

Tem como objetivo colocar uma banda em forma de anel em volta do estômago, diminuindo o tamanho do mesmo. Com a intenção da diminuição da ingestão de alimentos e calorias.

É a cirurgia bariátrica menos invasiva.

Gastrectomia Vertical 

Com resultados menos satisfatórios, essa cirurgia permite a perca de até 40% do peso inicial do paciente. Consiste em manter a ligação natural do estômago ao intestino, removendo de forma parcial parte do estômago, com a função de reduzir a quantidade de caloria absorvida.

Derivação Biliopancreática

Diferente das outras cirurgias, nela acontece também a retirada do intestino delgado, além de uma parte do estômago. Essa técnica permite que grande parte dos alimentos ingeridos não seja digerida e/ou absorvida, reduzindo ainda mais a quantidade de calorias da alimentação.

Enfim, agora a pergunta que não quer calar:

Plano de saúde cobre cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica abrange principalmente qualidade de vida e saúde, mesmo que muitas pessoas enxerguem como uma cirurgia de âmbito estético, ela não pode ser feita sem indicação clínica por afetar diretamente a saúde (física e mental) e bem-estar do paciente.

Então como dito em plano de saúde x cirurgia plástica, as operadoras de plano de saúde não são obrigadas a oferecer cobertura para cirurgias plásticas, com finalidade puramente estética. Apenas estão cobertas as cirurgias específicas que influenciam na qualidade de vida, saúde física e mental do paciente.

Em conclusão, a resposta é SIM, o plano de saúde possui cobertura para cirurgia bariátrica.

Carência para realizar a cirurgia bariátrica

A carência dentro do plano de saúde é o tempo necessário de contrato para a realização de determinados procedimentos.

A cirurgia bariátrica entra com o mesmo período de carência de doenças pré-existentes, de dois anos (24 meses).

Porém, em alguns casos, o médico poderá solicitar que a cirurgia bariátrica seja aconselhada em caráter emergencial, em casos onde o paciente possa ter sua saúde agravada por outras patologias caso a cirurgia não seja realizada.

Neste exemplo, o prazo de carência se reduz ao período de cirurgias eletivas, normalmente com o prazo de 180 dias.

Cirurgias reparadoras

As cirurgias reparadoras são procedimentos cirúrgicos que visam reconstruir ou reparar (como o próprio nome já diz) alguma parte do corpo. Nos casos de cirurgias bariátricas, a cirurgia reparadora pode ser indicada pelo excesso de pele pós cirurgia.

Os planos de saúde são obrigados a cobrir esta cirurgia e seus custos.

Ainda com dúvidas sobre a relação entre cirurgia bariátrica e planos de saúde?

Nós da Virtua Corretora somos especialistas em planos de saúde. Entre em contato conosco para tirar suas dúvidas ou para encontrar melhores condições de pagamento para seu plano de saúde, Fale agora com um de nossos especialistas.

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